中医治疗睑弦赤烂（睑缘炎）

临床见睑弦红赤、溃烂、刺痒，此为睑弦赤

烂。《银海精微》首见此病名。本病又名目

赤烂眦、风弦赤烂、迎风赤烂，俗称烂弦风

。发病于儿童者名胎风赤烂；而赤烂限于眼

角者又称眦赤烂、眦帷赤烂。本病病程长，

顽固难愈，相当于西医学之睑缘炎。

本病的基本表现为睑弦赤烂，灼热刺痒。但

在临床上依主症及部位之不同，又有不同的

类型。如有睑弦潮红刺痒，睫毛根部有糠皮

样白屑，频喜揉擦者；有睑弦溃烂，生脓结痂，睫毛乱生或脱落，痛痒并作，羞明流泪，眵泪胶粘者；

有红赤糜烂限于两眼角，灼热奇痒者。中医据其病因病理，把其分为三种类型。

1、风热偏重型：

睑弦红赤，睫毛根部有糠皮样脱屑，自觉灼热痛痒，干涩不适。风盛则痒，风热客于睑弦不散，则灼热

痛痒；风热耗伤津液，故睑弦红赤干燥而脱屑。治疗应祛风止痒，凉血清热。方用银翘散加减。

连翘9克 银花9克 苦桔梗6克 薄荷6克 竹叶4克 生甘草5克 荆芥穗5克 淡豆豉5克 牛蒡子9克 芦根9克

银翘散疏风清热，可加赤芍清热凉血；加蝉蜕、蕤仁、乌梢蛇等祛风止痒；加天花粉生津润燥，共奏疏

风止痒，凉血清热之剂。

2、湿热偏重型：

睑弦红赤溃烂，痛痒并作，眵泪胶粘，睫毛成束，或倒睫、睫毛脱落。风湿热邪上攻睑弦，内热盛则赤

痛溃烂，眵泪胶粘。眵泪粘睫则睫毛成束。睑弦溃烂，睑皮损伤，故倒睫可秃睫。治疗宜祛风清热除湿

。方用除湿汤加减。

连翘6g 滑石9g 车前子9g 枳壳6g 黄芩9g 黄连6g 木通3g 甘草3g 陈皮6g 荆芥6g  防风6g 茯苓12g

方中荆芥、防风祛风邪；滑石、车前、木通、茯苓除湿清热；黄芩、黄连、甘草清热解毒；枳壳、陈皮

理脾胃之气，以助化湿。

3、心火上炎型：

眼角部睑弦红赤糜烂，灼痒刺痒，甚者眼角部睑弦破裂出血。心火素盛，复受风邪引动，风火上炎，灼

伤睑眦，故眼角红赤，灼热糜烂，若风火炽盛，津液受灼，还可致眼角部皮肤破裂出血。治疗宜清心泻

火，药用导赤散合黄连解毒汤。

导赤散

生地黄15克、木通9克、甘草梢6克、竹叶6克

方中生地黄清热凉血养阴，为主药；木通、竹叶清心降火而利水，能引热下行，从小便而出，为辅药；

甘草梢清热泻火，又能调和诸药，为佐使药，诸药合用而有清心养阴，利水导热之效，且本方非苦寒之

剂泻火而不伤胃，利水而不伤阴。

黄连解毒汤

黄连9克 黄芩6克 黄柏6克 栀子9克

热毒集结于三焦，犯及气血，属于实热证，所以用苦寒药泻之。本方中川连、黄芩、黄柏苦寒泄降，清

热解毒，其中川连清上、中焦火热；黄芩清上焦火热；黄柏清下焦火热；桅子清泻三焦，导热外出。

二方合用，用导赤散清心导热下行，用黄连解毒汤泻火解毒。