中医治疗椒疮（沙眼）

临床见眼睑内面出现颗粒累累，色红而坚，

状若花椒，此为椒疮。本病具有传染性，

类似西医学上的沙眼。多因外感风热泪盈

眶邪毒 内有脾胃积热，内热与邪毒相结，

上犯胞睑，脉络阻滞，气血失和所致。

本病初起无任何感觉，或微觉痒涩，翻转

眼胞，可见睑内近眼角处红赤且有少量细

小颗粒，色红而硬，或夹有粟状颗粒，色

黄而软。如反复感受邪毒，症情继续发展，

睑内红赤加重，颗粒增多，可布满整个睑内，胞睑肿硬，重坠难开，黑睛上方有赤脉伸入。症重者，伴

白睛红赤，黑睛上有明显的赤膜下垂， 或生星点翳膜，危害视力。最后在睑内形成瘢痕，先是条状，

网状，随之颗粒逐渐消失，完全代之以瘢痕，使睑内变为白色光滑表。自觉有不同程度的沙涩羞明，

多眵流泪等。中医根据本病的病因病理将本病分为三种类型。

1、风热客睑：

眼痒涩不适，羞明流泪，睑内微红，有少量红赤颗粒。眼痒涩不适，羞明流泪为风邪所致，睑内之红赤

颗粒为风热雍滞眼睑脉络而发。因风热客睑尚轻，故睑内微红，自觉症状较轻。治疗应疏风散热，方用

银翘散加赤芍。

连翘(9克) 银花(9克) 苦桔梗(6克) 薄荷(6克) 竹叶(4克) 生甘草(5克) 荆芥穗(5克) 淡豆豉(5克) 牛蒡子(9克)

芦根(9克)

温者，火之气也，自口鼻而入，内通于肺，所以说“温邪上受，首先犯肺。”肺与皮毛相合，所以温病

初起，多见发热，头痛，微恶风寒，汗出不畅或无汗。肺受温热之邪，上熏口咽，故口渴、咽痛。肺

失清肃，故咳嗽。治当辛凉解表，透邪泄肺，使热清毒解。吴氏宗《素问·至真要大论》：“风淫于

内，治以辛凉，佐以苦甘”之训，综合前人治温之意，用银花、连翘为君药，既有辛凉透邪清热之效，

又有芳香辟秽解毒之功。臣药有二，一是辛温的荆芥穗、豆豉，助君药开皮毛而逐邪，桔梗宣肺利咽，

甘草清热解毒，竹叶清上焦热，芦根清热生津，皆是佐使药。原方疏风散热，加赤芍可通络消滞散赤。

2、脾胃积热：眼涩痒痛，眵泪胶粘，睑内红赤，颗粒较多。脾胃内热，复感风邪，内外夹攻，上

攻胞睑，风盛则痒，热盛则红赤而痛，眵泪胶粘，颗粒较多。治疗应清脾胃，散风热，方用除风清脾饮

加减

。陈皮6克  连翘9克  防风9克  知母9克  玄明粉6克  黄芩6克  玄参9克  黄连6克  荆芥穗6克  大黄6克  桔

梗9克  生地黄12克方中黄连、黄苓、连翘、玄参、知母清脾胃，泻热毒；元明粉、大黄通腑，泻脾胃积

热；桔梗、陈皮理气；生地配合大黄凉血，活血散滞。诸药合用，具有泻热清脾，疏风散邪之效。若湿

邪重者，可加苦参、地肤子、苍术等清热燥湿止痒。血热瘀滞：胞睑厚硬，睑内颗粒累累，疙瘩不平，

红赤显著，眼睑重坠难开，眼内刺痛灼热，沙涩羞明，生眵流泪，黑睛赤膜下垂。脾胃热盛，热入血分

，循经上犯，雍塞胞睑，则睑内红赤，颗粒累累，疙瘩不平，且胞睑厚硬、重坠难开。热盛则灼热刺痛

羞明。热瘀血分，侵犯黑睛，故赤膜下垂，且目涩、羞明、流泪等症加重。治疗应凉血散瘀，方用归芍

红花散。

白芷5g 当归5g 赤芍 6g 大黄6g 黄芩6g 栀子 6g 红花3g 甘草3g 防风3g 生地12g 连翘10g方中当归、赤芍

、红花、大黄凉血散瘀；连翘、栀子、黄苓、甘草清热解毒；防风、白芷疏风散邪。全方共奏凉血散瘀

之功。