中医治疗针眼

眼睑生小疖肿，状似麦粒，易于脓溃。《诸

病源候论》称之为针眼。又叫偷针、土疳、

土疡、俗称挑针。 类西医学之为麦粒肿。

本病为常见病和多发病，临床以青少年为

多见。素体虚弱，或有近视，远视及不良

卫生习惯者易患本病。临床 初起，胞脸微

痒微痛，近脸弦部微红微肿，继之形成局

限性硬结，并压痛。若病发于近眼角处，

红肿热痛较重者，可引起白睛赤肿。部分

患者可于耳前或颌下触及肿块，并有压痛，甚至伴有恶寒发热，头痛等全身症状态。本病轻者可数日内

自行消散，重者3~5日后，于睑缘睫毛根部开成白色脓点，状如麦粒，溃后脓出肿消而愈。临床根据其

病因之不同，可分为三种类型。

1、风热型：

病初起，局部微痒红肿，并有头痛发热，全身不适等症状。风与热皆能作痒作痛，《经》谓“诸痛痒疮

皆属于心”。风热之邪客于胞脸，故胞脸红肿而痒痛，治疗宜疏风清热。方用银翘散加减。

银花9克、连翘9克、苦桔梗6克、薄荷6克、竹叶4克、生甘草5克、荆芥穗5克、淡豆豉5克、牛蒡子9克、芦根30克。

方中银花、连翘清热解毒、辛凉透表为主药；辅以薄荷、荆芥、淡豆豉以辛散表邪、透热外出；竹叶清

热除烦，芦根清热生津止渴协助银、翘清热透表，桔梗、牛蒡子、甘草合用，以宣肺祛痰、清利咽喉，

合为佐使药。诸药合用既能透表，又能解毒。热偏重者去荆芥、豆豉加黄连、黄苓。

2、热毒上攻型：

症见胞脸局部红肿，硬结较大，灼热疼痛，伴口渴喜水，便秘尿黄。脾胃蕴热，上攻胞睑，脉络阻滞，

营卫失和，故疖肿红赤热痛，内蕴热毒，故口渴喜饮水，便秘尿黄，治疗应清热解毒泻火。方用泻黄散

合清胃散。

泻黄散

藿香叶（21克）山桅仁（3克）石膏（15克）甘草（90克）防风（120克）

本方证是由脾胃伏火薰蒸于上所致。脾胃伏火与胃中实火不同，仅用清降，难彻此中伏火积热，当遵

“火郁发之”为治。所以重用防风，配以藿香升阳散郁，然后石膏以清之，山栀以泻之，更用甘草益气

和中，使伏火去而脾胃不伤。用蜜酒调制，皆有缓调上，泻脾而不伤脾之意，本方配伍特点是：清泻

与升发并用，配以醒脾和中以防泻脾所伤。

清胃散

黄连9克,生地黄15克,牡丹皮9克,升麻6克,当归身6克

方中黄连苦寒泻火，以清胃中积热；生地、丹皮滋阴凉血清热；当归养血和血；升麻散火解毒，兼为阳

明引经之药。五药配合，共奏清胃凉血之功。

二方合用，若便秘甚者，可大黄，芒硝泻火通腑；渴饮甚者可加天花粉清热生津，消肿排脓。

3、脾胃伏热型：

针眼反复发作，但病情不重。原患针眼，余邪未清，脾胃伏热，不时上攻眼睑，阻滞脉络；或脾胃虚弱

，气血不足，正气不固，时感外邪，故反复发作，经久不愈。治疗宜清解脾胃伏热或扶正除邪。脾胃伏

热者用清脾散加减。

薄荷叶 升麻 甘草（减半）山栀仁（炒）赤芍药 枳壳 黄芩 广陈皮 藿香叶 石膏 防风各等分

脾胃虚弱者用用四君子汤加减。可酌加清热解毒之品，此不赘述