肩周炎的诊断要点

无外伤史患者，初起肩周微有疼痛，常不

引起注意，1~2周后，疼痛渐增，肩关节

外展、外旋功能开始受限。外伤而诱发者

，外伤后肩关节外展功能迟迟不恢复，且

肩周疼痛持续不愈，甚至转见加重。

检查肩部并不肿胀肩前、后、外侧均可有

压痛，外展功能受限，被动继续外展时，

肩部随之高耸。此是一手触摸住肩胛骨下

角，一手将患肩继续外展时，可感到肩

胛骨随之向外上转动，说明肩关节已有粘连。

重型患者肩部肌肉萎缩，尤三角肌为明显，疼痛较重，外展及内旋、外旋均有严重限制。病和一般在一

年以内，较长者可达1~2年。

部分肩周炎患者可自行痊愈，但时间长，痛苦大，功能恢复不全，积极地治疗可缩短病程，加速痊愈。

要注意与颈椎病相区别。颈椎病虽有肩部放射痛，但在肩部往往无明显压痛点，有颈部疼痛和活动障碍

，但肩部活动尚可。必要时可用X光进行比较鉴别。