新生儿黄疸的病因病理

形成新生儿黄疸的病因很多，主要为胎禀湿

蕴，由于孕母素有湿盛或内有湿热之毒，遗

于胎儿，或因胎之时，出生之后，婴儿感受

湿热邪毒所致。若孕母体弱多病，气血素亏

，可致婴儿先天禀赋不足，脾阳虚弱，湿浊

内生；或生后为湿邪所侵，浊从寒化，寒湿

阻滞。还有小儿禀赋不足，脉络阻滞，或湿

热蕴结肝经日久，气血郁阻，均可形成本病。

胎黄的病变脏腑在肝胆、脾胃。其发病机理

主要为脾胃湿热、寒湿内蕴，肝失疏泄，胆汁外溢而发黄，久则气滞瘀积。因病因、病程、体质的差异

证候有湿热郁蒸，寒湿阻滞，气滞瘀积的区别。湿郁蒸者，热为阳邪，故黄色鲜明如橘皮。热毒炽盛，

黄疸可迅速加深，湿热化火，邪陷厥阴，出现神昏，抽搐险象。若正气不足，气阳虚衰，可成虚脱危证

。寒湿阻滞者，寒为阴邪，故黄色晦暗。气滞瘀积因气机不畅，肝胆失常，络脉瘀积所致，其黄色晦暗

，伴肚腹胀满，右胁下积为痞块。此外，因先天缺陷，胆道不通，胆液不能疏泄，横溢肌肤而发黄。